No quinto movimento, sem dúvida o mais "diabólico" da sinfonia continua o pesadelo e as visões induzidas pelo ópio. Voltando ao texto de Berlioz diz o compositor acerca desta quinta parte:
"O Arstista vê-se no sabbat, no meio de um conjunto horrível de sombras, feiticeiros, monstros de todas as espécies reunidos para o seu enterro. Ruídos estranhos, gemidos, gargalhadas, gritos longínquos aos quais outros gritos parecem responder. A melodia amada reaparece mas perdeu o seu caracter de nobreza e timidez; não é agora mais do que uma dança ignóbil, trivial e grotesca: É Ela que vem ao Sabbat ... Grande aclamação de alegria à sua chegada ... Ela junta-se à orgia diabólica ... Paródia burlesca do Dies Irae, ronda do Sabbat. A Ronda do Sabbat e o Dies Irae misturados"
Oiçam aqui esta quinta parte interpretada pela NHK Symphony Orchestra (Tokyo) conduzida pelo maestro Pinchas Steinberg.